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板蓝根就是普通感冒药
http://www.100md.com 2020年10月27日 生命时报 2020.10.27
     体外有效不代表能治新冠 长期滥用伤脾胃蓄积毒素

    板蓝根就是普通感冒药

    受访专家:航空总医院中医科副主任医师 张 慧

    江苏省中医院呼吸科主任医师 史锁芳

    本报特约记者 张建房□ 本报记者 董长喜

    自从新冠疫情爆发以来,关于新冠肺炎治疗特效药的研究一直在进行中。不久前,钟南山院士团队研究指出,经过一系列中药抗新型冠状病毒的体外药效筛选,发现白云山复方板蓝根颗粒和口炎清颗粒等显示出体外抑制药效,这条消息让板蓝根迅速“蹿红”,广州多家药店甚至出现断货现象。

    板蓝根在新冠上的疗效到底如何?航空总医院中医科副主任医师张慧表示:“这个研究结论实际有被误读、夸大的成分在。稍微有一点医学常识的人都知道,体外有效与最后临床有效,隔着十万八千里的距离。现在的药物实验必须要经过三个阶段——体外实验、动物实验和人体临床试验,只有在体外实验取得疗效后,才可以继续下一阶段的实验。和板蓝根情况类似的,还有疫情爆发初期曾被抢购一空的双黄连,实际上它也只是体外有效,至今也没看到临床有效的证据。”

    张慧说,板蓝根颗粒只是众多中药感冒药中的一员。板蓝根是十字花科植物菘蓝的根,是一味常见的传统中药,具有清热解毒、凉血利咽的功效,主要治疗外感发热、温病初起、咽喉肿痛、痈肿疮毒等“风热”类型的病证,尤其适宜于发热、咽喉肿痛、舌质红、口渴的“实热证”,而且需要与银翘散或桑菊饮、麻杏石甘汤等方药合用,才更能发挥其清利咽喉、解热解毒的作用。当新冠肺炎患者出现上述证型的症状时,服用板蓝根是可以对证治疗的,但这绝不代表板蓝根是治疗新冠肺炎的特效药。

    江苏省中医院呼吸科主任医师史锁芳则提醒,板蓝根切勿滥用。板蓝根药性苦、寒,如果长时间或大剂量服用,可伤及脾胃,导致腹部不适、食欲下降,或出现恶心、呕吐等消化道反应,尤其是小孩与老人,更应该谨慎使用。此外,体质虚弱而又没有实火热毒证候者也应忌用;低血压或有出血性疾病的患者不宜长期大量服用,并且要做到“中病即止”,即疾病大体已去,主要症状得到了明显缓解,就要停止用药。有研究称,长期大剂量服用板蓝根,在用药者肝脏解毒能力下降时,还可引起蓄毒反应,出现造血系统损害,如消化道出血、白细胞减少等,因此服用该类药物时必须注意剂量,以每天不超过15克为宜。由于该药的苦寒之性,服药时间以饭后为佳。

    对于防疫,史锁芳认为,单靠具有一定抑制病毒作用的板蓝根(或其他类似药物),是很难达到预防作用的。按照中医理论,最佳的防疫措施是针对虚弱人群进行对证的扶正固本调养,比如用补肺补肾(玉屏风散、参苏饮、都气丸等)、补益气血(八珍汤)等类方,通过扶助正气,使人的体质强壮、免疫力增强,也就可以达到预防效果了。▲, 百拇医药